مشکلات بینایی ناشی از تیروئید، که با نام علمی افتالموپاتی تیروئیدی یا بیماری گریوز چشمی شناخته می‌شود، یک اختلال التهابی خودایمنی است که با بیماری تیروئید، به ویژه پرکاری تیروئید (بیماری گریوز)، مرتبط است. این بیماری می‌تواند عوارض چشمی جدی و گاهی اوقات تهدیدکننده بینایی ایجاد کند. تشخیص زودهنگام و مدیریت صحیح توسط چشم‌پزشکان متخصص، به خصوص فوق تخصص‌های جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم (اکولوپلاستی و اربیت)، برای حفظ بینایی و بهبود کیفیت زندگی بیماران حیاتی است. در این مقاله به معرفی بیماری، علائم، روش‌های درمانی و لیستی از بهترین چشم‌پزشکان برای درمان مشکلات بینایی ناشی از تیروئید در شهر تهران می‌پردازیم تا شما را در یافتن بهترین متخصصان یاری رساند.

معرفی بیماری مشکلات بینایی ناشی از تیروئید (اپتالموپاتی تیروئیدی)

اپتالموپاتی تیروئیدی (Thyroid Eye Disease – TED) یک بیماری خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت‌های اطراف چشم، عمدتاً عضلات و چربی پشت چشم، حمله می‌کند. این حمله منجر به التهاب، تورم و آسیب به این بافت‌ها می‌شود. اگرچه TED اغلب در افراد مبتلا به پرکاری تیروئید (بیماری گریوز) رخ می‌دهد، اما ممکن است در افراد با عملکرد طبیعی یا حتی کم‌کاری تیروئید نیز مشاهده شود. شدت بیماری از خفیف تا بسیار شدید متغیر است و می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر ظاهر و عملکرد چشم‌ها داشته باشد.

علائم اپتالموپاتی تیروئیدی

علائم اپتالموپاتی تیروئیدی می‌تواند به تدریج یا ناگهانی ظاهر شود و شامل طیف وسیعی از مشکلات چشمی است:

• خشکی، سوزش و احساس جسم خارجی در چشم: این علائم به دلیل التهاب و عدم توانایی در بستن کامل پلک‌ها بروز می‌کنند.

• قرمزی و تورم پلک‌ها و ملتحمه: ناشی از التهاب فعال در بافت‌های چشمی است.

• بیرون‌زدگی کره چشم (پروپتوز یا اگزوفتالمی): یکی از مشخص‌ترین علائم TED است که به دلیل افزایش حجم بافت‌های پشت کره چشم رخ می‌دهد.

• دوبینی (دیپلوپیا): در اثر التهاب و محدودیت حرکتی عضلات کنترل‌کننده حرکت چشم ایجاد می‌شود.

• افت دید: در موارد شدیدتر، التهاب و فشار بر عصب بینایی می‌تواند منجر به کاهش بینایی شود که یک وضعیت اورژانسی محسوب می‌شود.

• عدم توانایی در بستن کامل پلک (لگافتالمی): به دلیل بیرون‌زدگی چشم یا جمع‌شدگی پلک‌ها که می‌تواند منجر به خشکی شدید و آسیب قرنیه شود.

• حساسیت به نور (فتوفوبیا) و اشک‌ریزش: از دیگر علائم رایج هستند.

روش‌های درمان مشکلات بینایی ناشی از تیروئید

درمان اپتالموپاتی تیروئیدی بسته به شدت و مرحله بیماری متفاوت است و هدف آن کاهش التهاب، کنترل علائم و پیشگیری از آسیب‌های دائمی است:

• مراقبت‌های حمایتی: استفاده از قطره‌ها و ژل‌های چشمی مرطوب‌کننده، عینک‌های آفتابی و بالا نگه‌داشتن سر در هنگام خواب برای کاهش تورم.

• دارودرمانی: کورتیکواستروئیدها (خوراکی یا تزریقی) برای کاهش التهاب حاد، داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی و اخیراً داروهای بیولوژیک هدفمند (مانند تپروتوموماب) که به‌طور اختصاصی برای TED تأیید شده‌اند.

• پرتودرمانی اربیت: در برخی موارد برای کاهش التهاب و حجم بافت‌های پشت چشم توصیه می‌شود.

• جراحی: معمولاً پس از فروکش کردن فاز فعال التهابی بیماری انجام می‌شود و شامل انواع زیر است:

  • جراحی رفع فشار اربیت (Orbital Decompression): برای کاهش بیرون‌زدگی چشم و رفع فشار از عصب بینایی.

  • جراحی اصلاحی عضلات چشم (Strabismus Surgery): برای درمان دوبینی و بهبود تراز چشم‌ها.

  • جراحی پلک (Eyelid Surgery): برای اصلاح جمع‌شدگی پلک‌ها و بهبود عملکرد پلک.

بهترین چشم‌پزشکان برای درمان مشکلات بینایی ناشی از تیروئید در تهران

انتخاب یک چشم‌پزشک ماهر و باتجربه، به‌ویژه فوق تخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم (اکولوپلاستی و اربیت)، برای مدیریت اپتالموپاتی تیروئیدی بسیار مهم است. این متخصصان با دانش عمیق در زمینه آناتومی و پاتولوژی اربیت و پلک، می‌توانند بهترین گزینه‌های درمانی را ارائه دهند. در ادامه، لیستی از بهترین پزشکان مشکلات بینایی ناشی از تیروئید در تهران معرفی شده‌اند:

دکتر سید علی ابطحی

• تخصص دقیق: فوق تخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم (اکولوپلاستی و اربیت)

• دانشگاه: استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

• آدرس مطب: تهران، خیابان ولیعصر، نرسیده به توانیر، روبروی بانک ملت، ساختمان پزشکان دی، طبقه ۶، واحد ۶۰۲

• آدرس کلینیک/درمانگاه: بیمارستان لبافی نژاد، کلینیک نور

• شماره تماس: ۰۲۱-۸۸۷۹۲۶۷۵

دکتر علیرضا نادری

• تخصص دقیق: فوق تخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم (اکولوپلاستی و اربیت)

• دانشگاه: استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

• آدرس مطب: تهران، خیابان ولیعصر، نرسیده به ونک، کوچه ۱۶ (شهید فوزی)، پلاک ۲۰، طبقه همکف

• آدرس کلینیک/درمانگاه: کلینیک فوق تخصصی نور مطهری

• شماره تماس: ۰۲۱-۸۸۲۰۷۱۵۵

دکتر علیرضا کریمی

• تخصص دقیق: فوق تخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم (اکولوپلاستی و اربیت)

• دانشگاه: فارغ‌التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی ایران

• آدرس مطب: تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از میرداماد، روبروی مترو شریعتی، کوچه فلسفی، پلاک ۲، واحد ۲

• آدرس کلینیک/درمانگاه: کلینیک چشم پزشکی بصیر

• شماره تماس: ۰۲۱-۲۲۲۲۴۵۲۵

دکتر سارا رجعتی

• تخصص دقیق: فوق تخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم (اکولوپلاستی و اربیت)

• دانشگاه: فارغ‌التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی تهران

• آدرس مطب: تهران، یوسف آباد، خیابان اسدآبادی، نبش خیابان ۳۶، پلاک ۲۷۴، طبقه اول، واحد ۲

• آدرس کلینیک/درمانگاه: بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی بینا

• شماره تماس: ۰۲۱-۸۸۲۲۶۶۱۰

دکتر حسین نصر اصفهانی

• تخصص دقیق: فوق تخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم (اکولوپلاستی و اربیت)

• دانشگاه: دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران

• آدرس مطب: تهران، بلوار کشاورز، تقاطع خیابان قدس، پلاک ۱۱۱، ساختمان پزشکان پورسینا، طبقه دوم

• آدرس کلینیک/درمانگاه: بیمارستان فارابی

• شماره تماس: ۰۲۱-۸۸۹۹۹۵۰۰

دکتر مریم کلهر

• تخصص دقیق: فوق تخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم (اکولوپلاستی و اربیت)

• دانشگاه: فارغ‌التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی ایران

• آدرس مطب: تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از تقاطع میرداماد، روبروی مترو شریعتی، کوچه زیبا، پلاک ۶۰، طبقه ۳

• آدرس کلینیک/درمانگاه: کلینیک چشم پزشکی رازی

• شماره تماس: ۰۲۱-۲۶۶۴۱۴۰۴

دکتر مهرداد محمدپور

• تخصص دقیق: فوق تخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم (اکولوپلاستی و اربیت)

• دانشگاه: استاد دانشگاه علوم پزشکی ایران

• آدرس مطب: تهران، خیابان ولیعصر، نرسیده به ونک، بن بست گلدیس، پلاک ۲، طبقه ۱، واحد ۱

• آدرس کلینیک/درمانگاه: بیمارستان رسول اکرم

• شماره تماس: ۰۲۱-۸۸۶۵۵۹۸۰

دکتر فاطمه حاجی حسینی

• تخصص دقیق: فوق تخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم (اکولوپلاستی و اربیت)

• دانشگاه: فارغ‌التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی تهران

• آدرس مطب: تهران، بلوار کشاورز، بین کارگر و جمالزاده، پلاک ۱۰۱، طبقه اول، واحد ۱

• آدرس کلینیک/درمانگاه: بیمارستان امیراعلم

• شماره تماس: ۰۲۱-۶۶۹۲۶۰۵۱

دکتر بابک سلیمانی

• تخصص دقیق: فوق تخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم (اکولوپلاستی و اربیت)

• دانشگاه: فارغ‌التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی تهران

• آدرس مطب: تهران، خیابان ولیعصر، بالاتر از ظفر، خیابان اسفندیار، پلاک ۳، ساختمان پزشکان اسفندیار، طبقه ۳، واحد ۱۰

• آدرس کلینیک/درمانگاه: بیمارستان چشم پزشکی بینا

• شماره تماس: ۰۲۱-۸۸۶۷۹۸۹۶

دکتر سید مرتضی نوابی

• تخصص دقیق: فوق تخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم (اکولوپلاستی و اربیت)

• دانشگاه: استاد دانشگاه علوم پزشکی ایران

• آدرس مطب: تهران، خیابان ولیعصر، نرسیده به زعفرانیه، روبروی پمپ بنزین، نبش خیابان فرشته، ساختمان پزشکان ۱۱۷۹، طبقه ۳، واحد ۹

• آدرس کلینیک/درمانگاه: کلینیک چشم پزشکی بینا

• شماره تماس: ۰۲۱-۲۲۰۲۰۸۰۳

سوالات متداول (FAQ)

• آیا اپتالموپاتی تیروئیدی همیشه با پرکاری تیروئید همراه است؟

  خیر، اگرچه در اکثر موارد (حدود ۹۰٪) با بیماری گریوز (پرکاری تیروئید) همراه است، اما ممکن است در افراد با تیروئید نرمال (یوتروئید) یا حتی کم‌کاری تیروئید نیز بروز کند.

• چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

  در صورت مشاهده هرگونه تغییر در چشم‌ها، از جمله خشکی، قرمزی، بیرون‌زدگی چشم، دوبینی یا کاهش بینایی، به ویژه اگر سابقه بیماری تیروئید دارید، باید فوراً به چشم‌پزشک، به خصوص فوق تخصص اکولوپلاستی و اربیت، مراجعه کنید.

• آیا سیگار کشیدن بر اپتالموپاتی تیروئیدی تأثیر دارد؟

  بله، سیگار کشیدن یکی از قوی‌ترین عوامل خطر برای تشدید و بدتر شدن اپتالموپاتی تیروئیدی است و ترک سیگار برای مدیریت موفقیت‌آمیز بیماری ضروری است.

• آیا امکان بهبودی کامل از اپتالموپاتی تیروئیدی وجود دارد؟

  با درمان مناسب، علائم بیماری در بسیاری از افراد بهبود می‌یابد. اگرچه برخی تغییرات ساختاری ممکن است باقی بمانند، اما هدف درمان کنترل التهاب، حفظ بینایی و بهبود عملکرد و ظاهر چشم‌ها است.