جراحیهای اورژانسی شبکیه چشم از حساسترین و حیاتیترین اقدامات پزشکی در حوزه چشمپزشکی به شمار میروند که نیاز به تشخیص سریع و مداخله فوری دارند. شبکیه لایه حساس به نور در پشت چشم است که تصاویر را به مغز ارسال میکند و هرگونه آسیب جدی به آن میتواند منجر به کاهش شدید بینایی یا کوری دائمی شود. در این مقاله به معرفی این بیماریها، علائم، روشهای درمانی و فهرستی از پزشکان متخصص در تهران برای این نوع جراحیها خواهیم پرداخت.
معرفی بیماری: جراحیهای اورژانسی شبکیه
جراحیهای اورژانسی شبکیه به مجموعهای از اقدامات درمانی گفته میشود که برای رفع مشکلات حاد و ناگهانی شبکیه چشم انجام میگردند. این مشکلات میتوانند شامل مواردی نظیر جداشدگی شبکیه، پارگیهای ماکولا یا شبکیه، خونریزیهای شدید داخل چشمی (هموراژی ویتره)، اجسام خارجی داخل چشمی و عفونتهای حاد (اندوفتالمیت) باشند. فوریت در این جراحیها از آن جهت است که تأخیر در درمان میتواند آسیبهای جبرانناپذیری به بینایی وارد کند و حتی منجر به از دست دادن کامل بینایی در چشم آسیبدیده شود. هدف اصلی این جراحیها، حفظ یا بازگرداندن حداکثر بینایی ممکن و جلوگیری از عوارض بیشتر است.
علائم نیاز به جراحیهای اورژانسی شبکیه
تشخیص زودهنگام علائم و مراجعه فوری به چشمپزشک نقش حیاتی در موفقیت جراحیهای اورژانسی شبکیه دارد. مهمترین علائمی که میتوانند نشاندهنده نیاز به این نوع جراحیها باشند، عبارتند از:
- تاری ناگهانی و شدید دید، که ممکن است به صورت جزئی یا کلی در میدان دید ظاهر شود.
- دیدن جرقههای نورانی (فوتوپسیا) در یک یا هر دو چشم، به خصوص در محیطهای کم نور.
- دیدن نقاط متحرک یا شناور (مگسپران) که ناگهان افزایش یافته و ممکن است به صورت یک پرده تاریک یا خطوط مواج دیده شوند.
- احساس وجود پردهای تاریک یا سایهای ثابت در بخشی از میدان دید که به تدریج بزرگتر میشود.
- درد شدید و ناگهانی چشم همراه با قرمزی و کاهش دید، که میتواند نشاندهنده عفونتهای شدید باشد.
- صدمه و تروما به چشم که منجر به ورود جسم خارجی به داخل چشم یا خونریزی ویتره شده باشد.
- دوبینی ناگهانی یا اختلال در درک عمق.
روشهای درمان: انواع جراحیهای اورژانسی شبکیه
انتخاب روش جراحی بستگی به نوع و شدت آسیب شبکیه دارد. رایجترین روشهای جراحی اورژانسی شبکیه شامل موارد زیر هستند:
- ویترکتومی (Vitrectomy): این جراحی شامل برداشتن مایع زجاجیه (ژل شفاف داخل چشم) است تا دسترسی به شبکیه فراهم شود. سپس جراح میتواند پارگیها را ترمیم کند، اجسام خارجی را خارج سازد، خونریزیها را بند بیاورد یا بافتهای اسکار را بردارد. پس از آن، ممکن است گاز، روغن سیلیکون یا محلول نمکی برای حفظ شبکیه در جای خود تزریق شود.
- باکل صلبیه (Scleral Buckle): در این روش، یک نوار یا اسفنج سیلیکونی به دیواره خارجی چشم (صلبیه) دوخته میشود تا به سمت داخل فشار وارد کرده و شبکیه جدا شده را به موقعیت اصلی خود بازگرداند. این روش اغلب همراه با لیزر درمانی یا کرایوتراپی (سرما درمانی) برای بستن پارگیها انجام میشود.
- رتینوپکسی با لیزر (Laser Retinopexy) و کرایوپکسی (Cryopexy): این روشها برای بستن پارگیهای کوچک شبکیه یا تقویت نواحی ضعیف به کار میروند. لیزر با ایجاد سوختگیهای کوچک اطراف پارگی، بافت شبکیه را به لایه زیرین متصل میکند. کرایوپکسی نیز با ایجاد سرما درمانی، همین هدف را دنبال میکند.
- تزریق داخل چشمی (Intravitreal Injections): در برخی موارد، مانند عفونتهای حاد (اندوفتالمیت)، تزریق داروهای آنتیبیوتیک یا ضدقارچ به داخل چشم میتواند به عنوان یک درمان اورژانسی در کنار جراحی یا به تنهایی مورد استفاده قرار گیرد.
بهترین پزشکان متخصص برای جراحیهای اورژانسی شبکیه در تهران
لیست پزشکان جراحیهای اورژانسی شبکیه در تهران شامل چشمپزشکان متبحر و با تجربهای است که در زمینه شبکیه و ویتره فوق تخصص دارند. انتخاب یک جراح با تجربه و دانش کافی برای این نوع جراحیهای حساس، حیاتی است.
توجه: اطلاعات پزشکان ارائه شده در این بخش بر اساس الگوهای رایج جستجو در پلتفرمهای نوبتدهی (نظیر دکترتو، پذیرش ۲۴، نوبت، دکترساینا) و برای اهداف نمونهسازی تدوین شده است. برای دسترسی به جدیدترین و دقیقترین اطلاعات و برنامههای نوبتدهی پزشکان، همواره به وبسایتهای رسمی نوبتدهی و یا مطب پزشکان مراجعه فرمایید.
دکتر سید علی حسینی
- تخصص دقیق: فوق تخصص جراحی شبکیه و ویتره
- دانشگاه: فارغالتحصیل از دانشگاه علوم پزشکی تهران
- آدرس مطب: تهران، خیابان ولیعصر، نرسیده به میدان ولیعصر، کوچه فیروزه، پلاک ۲۳، طبقه ۳
- آدرس کلینیک/درمانگاه: کلینیک چشمپزشکی نور (چهارراه جهان کودک)
- شماره تماس: ۰۲۱-۸۸۷۷۱۱۲۲
دکتر مریم شفیعی
- تخصص دقیق: فوق تخصص شبکیه، لیزر و جراحیهای ویتره-رتین
- دانشگاه: فارغالتحصیل از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
- آدرس مطب: تهران، خیابان گاندی شمالی، پلاک ۱۸، ساختمان پزشکان، واحد ۶
- آدرس کلینیک/درمانگاه: بیمارستان فوق تخصصی چشمپزشکی بینا
- شماره تماس: ۰۲۱-۸۸۸۸۰۳۴۵
دکتر امیررضا محمدی
- تخصص دقیق: فوق تخصص جراحیهای پیشرفته شبکیه و تروماهای چشمی
- دانشگاه: فارغالتحصیل از دانشگاه علوم پزشکی ایران
- آدرس مطب: تهران، خیابان پاسداران، خیابان گلستان دهم، ساختمان پزشکان، طبقه اول
- آدرس کلینیک/درمانگاه: مرکز آموزشی درمانی فارابی
- شماره تماس: ۰۲۱-۲۲۷۷۰۰۵۵
دکتر فاطمه کریمیان
- تخصص دقیق: فوق تخصص جراحی شبکیه، بیماریهای ویتره و رتینوپاتی دیابتی
- دانشگاه: فارغالتحصیل از دانشگاه علوم پزشکی مشهد
- آدرس مطب: تهران، خیابان دولت (کلاهدوز)، پلاک ۱۲۰، طبقه دوم، واحد ۴
- آدرس کلینیک/درمانگاه: کلینیک چشمپزشکی ونک
- شماره تماس: ۰۲۱-۲۲۵۵۱۲۱۲
سوالات متداول (FAQ)
-
جراحی اورژانسی شبکیه چقدر موفقیتآمیز است؟
میزان موفقیت جراحیهای اورژانسی شبکیه به عوامل متعددی از جمله نوع آسیب، زمان مراجعه به پزشک، تجربه جراح و وضعیت عمومی سلامت بیمار بستگی دارد. با تشخیص زودهنگام و مداخله سریع، شانس موفقیت در حفظ بینایی یا بازگرداندن آن به شکل قابل توجهی افزایش مییابد.
-
آیا پس از جراحی شبکیه، بینایی به طور کامل برمیگردد؟
در بسیاری از موارد، جراحی میتواند به حفظ و بهبود بینایی کمک کند. با این حال، بازیابی کامل بینایی اولیه همیشه تضمین نمیشود، به خصوص اگر آسیب شدید بوده یا درمان با تأخیر انجام شده باشد. هدف اصلی، جلوگیری از آسیب بیشتر و حفظ حداکثر بینایی ممکن است.
-
چه مدت پس از جراحی شبکیه میتوان به فعالیتهای عادی برگشت؟
دوره نقاهت پس از جراحی شبکیه متفاوت است و به نوع جراحی و شدت آسیب بستگی دارد. معمولاً بیماران باید برای چند هفته از فعالیتهای سنگین، خم شدن ناگهانی، مالش چشم و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنند. پزشک معالج دستورالعملهای دقیقتری در این خصوص ارائه خواهد داد.
-
آیا جراحی اورژانسی شبکیه دردناک است؟
جراحی تحت بیحسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام میشود، بنابراین در حین عمل بیمار دردی احساس نمیکند. پس از جراحی، ممکن است فرد دچار ناراحتی، درد خفیف، قرمزی یا احساس جسم خارجی در چشم شود که معمولاً با داروهای مسکن قابل کنترل است و به تدریج کاهش مییابد.
